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營養補充


发布日期: [2013-05-03]  共阅  [13496] 次
 
一、      老化后身体组成的改变:
1.身高、体重及体脂肪:(1)由成年至老年之间,身高每10年↓0.5~1cm。(2)70~80岁 10年↓♂/7Kg、♀/6Kg,∵体脂肪↓
2.身体细胞质量:(1)∵年龄↑身体细胞质量(器官中细胞的数目)↓,♂>♀,例:70岁骨骼肌总重只有成人期的60%(2)70岁↑BW的减少♂主要为身体细胞质量,而♀为体脂肪量(3)70岁时∵活动量减少,∴肌肉组织的量亦少,若不运动则骨质快速流失
3.水份:(1)∵年龄↑70~80岁 时♂/60%BW、♀/50%BW,成人期占60%BW,∴体重↓一部份∵水份减少(特别是细胞外液)∴皮肤皱无光泽(2)脱水危机,∵感觉反应慢∴渗透压升高时亦不觉得口渴∴定时喝水(3)∵体内水份减少∴药物过敏反应机会↑(4)∵体内水份减少∴体温调节差、排汗差、聚尿、排尿功能↓,使用利尿剂易脱水
二、      老化后生理的改变:
1.感觉:感觉灵敏度↓,特别是嗅觉∴对食物接受性低,又因味蕾数目↓∴常摄食过咸过甜而不自觉
2. 肠胃消化道:(1)唾液分泌↓吞咽能力↓龋齿↑(2)牙齿受损∴吃软少纤维质食品∴VitA,C叶酸及纤维质缺乏∴营养不均衡及便秘(3)胃酸分泌↓∴↓
Ca、Fe及VitB12 的吸收∴易贫血(4)胃蛋白酶分泌↓∴蛋白质消化不良(5)胆汁分泌↓∴脂肪及脂溶性Vit↓(6)胃肠蠕动↓∴胀气便秘
3.心血管系统:(1)肺脏呼吸量↓至40%~60%∴避免剧烈运动(2)心跳及心输出量↓(3)血管没有弹性↑高血压
4. 肾脏:(1)经由肾脏的血流量↓∴肾丝球过滤率↓∴处理蛋白质废物或电解质较困难∴水份摄取重要(2)再吸收能力↓∴营养浪费
5.代谢:(1)基础代谢率↓20%(2)慢性病代谢改变营养需求
三、老化老年人的营养失调主因
1、源自个案本身
(1)牙齿损坏脱落、假牙、唾液分泌减少、咀嚼、吞咽能力变差
(2)消化、吸收功能下降、胃肠蠕动变慢、便秘
(3)味觉与嗅觉不佳、降低食欲
(4)失智症或忧郁症
(5)患有慢性疾病(糖尿病、高血压、肾脏病、高血脂、慢性阻塞性肺疾病、肝 
     病、肠胃疾病等)
(6)留置管路:气切管、鼻胃管、胃肠造口
(7)长期使用药物
 
2、源自心理、社会、环境因素
(1)独居、角色改变、失落感
(2)经济狀况
(3)饮食习惯、居住远離市区、食物获取不均
3、老化老年人的饮食调理技巧(1)强调色、香、味、组织,↑气氛,↑脑内
   吗啡、↑食欲(2)因为少盐、少糖原则∴调味重之汤、勾芡铺于表面∴满
   足味蕾(3)味觉钝∴使用代糖、代盐(4)少油(5)善用香辛料(6)热食
 (7)↑蔬果,碎、烂、嫩


四、老化老年人的营养要求
1、热量:(1)↓15%~20%例70岁 ♂/1650Kcal、♀/1450Kcal(2)生病卧床↓需求,尽量低脂
2、蛋白质:(1)1~1.5g/KgBw,同年轻成人(2)必须amino acid
3、脂肪:(1)植物油>动物油(2)DHA、EPA(3)多元:单元:饱和=1:1:1
4、醣类:(1)多食多醣类(2)饭后甜点↑满足感非饱足感
5、Vit:(1)A↓干眼、肺感染(2)C,E↑皮肤光泽、血管柔软度(3)B群改善  
   消化及睡眠品质(4)D↓骨质疏松
6、矿物质:(1)Ca↓骨质疏松、减缓痛觉(2)K ↑Na 的排泄
7、水份:(1)6~8杯水∵软便↓结石
8、纤维质:(1)↑排便(2)↓血胆固醇(3)↑排毒
 
 


 
 
想的特殊膳食用营养品
1、提供足够热量及均衡完整的营养素
2、提供容易消化吸收的营养素型态
3、满足100﹪U.S.RDA蛋白质、维生素及矿物质的每日建议摄取量
4、使用者的接受性佳
5、产品使用方便
6、产品卫生安全
7、浓稠度适当,使管灌流畅,病患舒适,照顾者轻松,操作容易
8、具经济性及可获性
9、节省时间及人力成本
 
传统混合搅拌灌食与专业营养配方之比较

 
传统混合搅拌灌食
专业营养配方
营养素含量
比例不适当且不完整
比例适当且完整
灌食成份稳定度
不佳
产品均质度
不佳
灌食体积
较大且接受性差
较小且接受性佳
卫生安全条件
不易控制
灌食方便性
不佳

 


 
 
 
学童期的营养需求
依据行政院卫生署对学童期的每日饮食指南建议量,其中总热量摄取建议
量约是1800 大卡~2100 大卡。三大营养素,碳水化合物热量占总热量约50%
~55%,蛋白质热量占约14%~18%,脂肪热量占约28%~32%;各类食物分
龄的建议供应份量如下表所列。由于每位学童活动量不同,热量需求上亦不相
同,需依照个人实际活动量调整,而热量调整的方式以增减五榖根茎类供应的
份量为主,不要增减加牛奶、蛋、豆、鱼、肉类及油脂类食物的供应量。
学童期饮食原则:
1.每天至少提供2 杯(每杯为240c.c)牛奶为蛋白质、钙质的来源,促进骨
骼发育生长。
2.蛋、豆、鱼、肉类含有丰富蛋白质,平常可变换食用,但不宜摄取过多。
3.五榖根茎类为主要的热量来源,如果于正餐中无法摄取到足够的份量,可另
外设计于点心中食用。
4.蔬菜、水果含有维生素、矿物质及丰富的纤维,每日摄取量要足够。
5.油脂类可由平常炒菜油中摄取,不需另外补充,应尽量减少油煎、油炸、油
酥等烹调方法。
 


 

上班族营养的需求
上班族的饮食建议除了考虑个人的工作特性外,同时还需考虑到其它社交、生活态度及个性。其中饮食行为可说是影响上班族选择食物种类的重大因素。在这个阶段的女性开始有爱美、着重外观的顾虑,为了维持身材常常拒吃正餐只吃零食,或任意节食,营养素的摄取便成了问题,工作的压力,社交问题也常会造成饮食失调与不均衡,长期下来会导致体内氮质代谢与矿物质都呈负平衡的现象,造成所谓「上班族营养不良」。
  同时上班族在同侪的影响下崇尚快餐、抽烟、喝酒摄取过多的脂肪、盐份更是为日后埋下心血管疾病、肥胖症与糖尿病的隐忧。上班族的饮食建议应从六大类食物均衡摄取,尤其应增加五谷类与蛋豆鱼肉类的摄取量,每日理想的饮食计划应为:五谷根茎类十四-二十份、蛋豆鱼肉类五份、奶类一-二份、蔬菜类三份、水果类二份、油脂类三份。
   主要是和体力补充与代谢速率有关,由于这个时期对于营养素的大量需求,通常需要高热量高蛋白饮食来提供能量与必需营养素,尤其这个阶段对钙、铁、钾、等矿物离子的需求量远比其它生命期阶段高,必须补充足够才能促进新陈代谢、符合身体需要。但因为身体上或心理上的压力会导致吸收率降低,尤其上班族情绪经常不稳定,更容易因为工作压力而降低食欲。
  上班族的营养需求有下列特点:1.要有更多的营养素来源以维持体力。2.女性的生理与男性不同,因此女生需要更多的维生素B群及可以降低贫血风险的铁及叶酸等营养素的摄取。3.男性需要更多的热量与蛋白质来建造肌肉。4.情绪压力会影响上班族的营养需求,所以需要更多的维生素B群及C与可以增加正向情绪的的支链胺基酸及钙等营养素的摄取。

 

针对各种营养素的功用与需要量作详细的介绍:

 

热量
根据「每日营养素建议摄取量(Recommended Daily Nutrition Allowances RDNA」中建议男性2500大卡,女性2000大卡,由于热能消耗极大,因此保持足够热量对于上班族是相当重要的一件事。在这个时期,常因稍不注意而发生蛋白质热量缺乏现象,所以在注意热量摄取的同时,是否均衡获得更是重要的课题。
醣类
醣类的摄取占总热量的50-60%,一天约为250-300公克。醣类主要的功能是提供热量来源,此外在身体肌肉大量活动时,氧气需要量达最高,这时醣类也是最主要的能量来源。
脂肪
脂肪的摄取占总热量的25-30%,最高不可超过35%,但上班族的外食摄取常会发生油脂摄取过量的情况,必须控制,否则日后容易罹患心血管方面的疾病。
蛋白质
蛋白质的摄取占总热量的10-15%,蛋白质对于身体的作用为促进人体生长发育、修补组织、合成血浆蛋白、调节生理机能等,由于不提供为热量来源,故所占比例不需太高。为了摄取身体所不能合成的必需氨基酸,蛋白质的选择上尽量以高生物价为主例如:乳清蛋白加黄豆蛋白。
矿物质
上班阶段,因为坐姿的工作型态时间久;骨骼中水份减少,矿物离子沉积增加,所需的矿物离子也相对增加,才能使骨骼生长正常,因此现阶段对矿物离子的需要量是关系到日后的生活质量,例如钙离子、铁离子。

 
 
维生素
维生素是一种有机物质,人体内无法合成,必须由食物中获得,所需的量不多,但在维持生命、促进生长发育上是不可获缺的。上班族容易缺乏维生素A、B、B1、B2、C。
 

 

 

 

 

 


 
运动员的营养素需求
  运动员每日应摄取2,300~2,500大卡以上的热量才符合身体所需,而活动量愈大者所需要的热量愈高。人体持续时间达三分钟运动以上的能量来源几乎均为有氧系统的能量来源,以醣类、脂质与蛋白质为主,又以醣类与脂质为绝大多数的能量来源,除非运动的强度非常强或时间非常长,才会以蛋白质作为能量来源。低强度、长时间的运动时,脂质的利用率较高,而如果做高强度、短时间的运动,则人体倾向利用醣类作为能量来源。
  运动员醣类摄取量宜占总热量之65%,但依总摄取热量而异。每公斤体重建议应摄取6~10公克的醣类。
蛋白质
  没有足够证据支持运动员应摄取高量蛋白质,与一般人的建议相当,建议摄取量为总热量之15%。耐力型运动员摄取每公斤体重1.2~1.4公克的蛋白质,有助维持氮平衡,以及帮助高强度耐力训练后之恢复。阻力训练者需要更多蛋白质,有助肌肉生长,建议摄取量为每公斤体重1.2~1.7公克。长期训练会提升蛋白质的利用率,所以初期训练者所摄取之蛋白质应较多。
  脂质建议摄取量也与一般人相当,为总热量的20~35%,饱和脂肪酸、多元不饱和脂肪酸及单元不饱和脂肪酸的比例为1:1:1。每日并建议摄取一份坚果种子类食物。
维生素与矿物质
  运动员之能量摄取高于一般人,加上规律的运动会增加维生素与矿物质的转换与流失,因此微量营养素的摄取也相对较高。特别是含有维生素B群及可以支持电解质的钠钾等营养密度的食物。
 
 
 
 
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