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一、 人年老后生理的改变:
1. 感觉:感觉灵敏度↓,特别是嗅觉∴对食物接受性低,又因味蕾数目↓∴常摄食过咸过甜而不自觉
2. 肠胃消化道:(1)唾液分泌↓吞咽能力↓龋齿↑(2)牙齿受损∴吃软少纤维质食品∴维生素A、C叶酸及纤维质缺乏∴营养不均衡及便秘(3)胃酸分泌↓∴↓
Ca+、Fe+及VitB12 的吸收∴易贫血(4)胃蛋白酶分泌↓∴蛋白质消化不良(5)胆汁分泌↓∴脂肪及脂溶性维生素↓(6)胃肠蠕动↓∴胀气便秘
3. 心血管系统:(1)肺脏呼吸量↓至40%~60%∴避免剧烈运动(2)心跳及心输出量↓(3)血管没有弹性↑高血压
4. 肾脏:(1)经由肾脏的血流量↓∴肾丝球过滤率↓∴处理蛋白质废物或电解质较困难∴水份摄取重要(2)再吸收能力↓∴营养浪费
5. 代谢:(1)基础代谢率↓20%(2)慢性病代谢改变营养需求
三、老年人的营养失调主因
1、源自个案本身
(1)牙齿损坏脱落、假牙、唾液分泌减少、咀嚼、吞咽能力变差
(2)消化、吸收功能下降、胃肠蠕动变慢、便秘
(3)味觉与嗅觉不佳、降低食欲
(4)失智症或忧郁症
(5)患有慢性疾病(糖尿病、高血压、肾脏病、高血脂、慢性阻塞性肺疾病、肝病、肠胃疾病等)
(6)留置管路:气切管、鼻胃管、胃肠造口
(7)长期使用药物
2、源自心理、社会、环境因素
(1)独居、角色改变、失落感
(2)经济狀况
(3)饮食习惯、居住远離市区、食物获取不均
3、老化老年人的饮食调理技巧(1)强调色、香、味、组织,↑气氛,↑脑内
吗啡、↑食欲(2)因为少盐、少糖原则∴调味重之汤、勾芡铺于表面∴满
足味蕾(3)味觉钝∴使用代糖、代盐(4)少油(5)善用香辛料(6)热食
(7)↑蔬果,碎、烂、嫩。
四、老化老年人的营养要求
1、热量:(1)↓15%~20%例70岁男1650Kcal、女1450Kcal(2)生病卧床↓需求,尽量低脂
2、蛋白质:(1)1~1.5g/KgBw,同年轻成人(2)必须氨基酸
3、脂肪:(1)植物油>动物油(2)DHA、EPA(3)多元:单元:饱和=1:1:1
4、醣类:(1)多食多醣类(2)饭后甜点↑满足感非饱足感
5、维生素:(1)A↓干眼、肺感染(2)C,E↑皮肤光泽、血管柔软度(3)B群改善
消化及睡眠品质(4)D↓骨质疏松
6、矿物质:(1)Ca+↓骨质疏松、减缓痛觉(2)K+ ↑Na+的排泄
7、水份:(1)6~8杯水∵软便↓结石
8、纤维质:(1)↑排便(2)↓血胆固醇(3)↑排毒。
理想的特殊膳食用营养品
1、提供足够热量及均衡完整的营养素
2、提供容易消化吸收的营养素型态
3、满足100﹪U.S.RDA蛋白质、维生素及矿物质的每日建议摄取量
4、使用者的接受性佳
5、产品使用方便
6、产品卫生安全
7、浓稠度适当,使管灌流畅,病患舒适,照顾者轻松,操作容易
8、具经济性及可获性
9、节省时间及人力成本
传统混合搅拌灌食与专业营养配方之比较
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传统混合搅拌灌食
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专业营养配方
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营养素含量
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比例不适当且不完整
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比例适当且完整
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灌食成份稳定度
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不佳
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佳
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产品均质度
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不佳
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佳
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灌食体积
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较大且接受性差
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较小且接受性佳
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卫生安全条件
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不易控制
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佳
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灌食方便性
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不佳
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佳
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成长儿童和青少年的营养需求
据卫生署对学童期的每日饮食指南建议量,其中总热量摄取建议
量约是1800 大卡~2100 大卡。三大营养素,碳水化合物热量占总热量约50%
~55%,蛋白质热量占约14%~18%,脂肪热量占约28%~32%;各类食物分
龄的建议供应份量如下表所列。由于每位学童活动量不同,热量需求上亦不相
同,需依照个人实际活动量调整,而热量调整的方式以增减五榖根茎类供应的
份量为主,不要增减加牛奶、蛋、豆、鱼、肉类及油脂类食物的供应量。
成长儿童和青少年饮食原则:
1、每天至少提供2 杯(每杯为240c.c)牛奶为蛋白质、钙质的来源,促进骨
骼发育生长。
2、蛋、豆、鱼、肉类含有丰富蛋白质,平常可变换食用,但不宜摄取过多。
3、五榖根茎类为主要的热量来源,如果于正餐中无法摄取到足够的份量,可另
外设计于点心中食用。
4、蔬菜、水果含有维生素、矿物质及丰富的纤维,每日摄取量要足够。
5、油脂类可由平常炒菜油中摄取,不需另外补充,应尽量减少油煎、油炸、油
酥等烹调方法。
上班族的营养需求
1、要有更多的营养素来源以维持体力。
2、女性的生理与男性不同,因此女生需要更多的维生素B群及可以降低贫血风险的铁及叶酸等营养素的摄取。
3、男性需要更多的热量与蛋白质来建造肌肉。
4、情绪压力会影响上班族的营养需求,所以需要更多的维生素B群及C与可以增加正向情绪的的支链胺基酸及钙等营养素的摄取。
热量
根据「每日营养素建议摄取量(Recommended Daily Nutrition Allowances RDNA」中建议男性2500大卡,女性2000大卡,由于热能消耗极大,因此保持足够热量对于上班族是相当重要的一件事。在这个时期,常因稍不注意而发生蛋白质热量缺乏现象,所以在注意热量摄取的同时,是否均衡获得更是重要的课题。
醣类
醣类的摄取占总热量的50-60%,一天约为250-300克。醣类主要的功能是提供热量来源,此外在身体肌肉大量活动时,氧气需要量达最高,这时醣类也是最主要的能量来源。
脂肪
脂肪的摄取占总热量的25-30%,最高不可超过35%,但上班族的外食摄取常会发生油脂摄取过量的情况,必须控制,否则日后容易罹患心血管方面的疾病。
蛋白质
蛋白质的摄取占总热量的10-15%,蛋白质对于身体的作用为促进人体生长发育、修补组织、合成血浆蛋白、调节生理机能等,由于不提供为热量来源,故所占比例不需太高。为了摄取身体所不能合成的必需氨基酸,蛋白质的选择上尽量以高生物价为主例如:乳清蛋白加黄豆蛋白。
矿物质
上班阶段,因为坐姿的工作型态时间久;骨骼中水份减少,矿物离子沉积增加,所需的矿物离子也相对增加,才能使骨骼生长正常,因此现阶段对矿物离子的需要量是关系到日后的生活质量,例如钙离子、铁离子。
维生素
维生素是一种有机物质,人体内无法合成,必须由食物中获得,所需的量不多,但在维持生命、促进生长发育上是不可获缺的。上班族容易缺乏维生素A、B、B1、B2、C。
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